Jeseni je podnebje suho, temperatura je nizka in v tem letnem času se vedno pojavijo različni simptomi neprijetnega dihanja, ki povzročajo težave. Veliko ljudi ima ta občutek. Ko pride jesen, njihovo grlo izgleda, kot da ne morejo odpreti čepa. Je vroče, suho, srbeče in polno sluzi. Če so neprevidni, jih bo nadlegoval kašelj, ki je zelo nadležen. Danes se pogovorimo o tem, zakaj so dihala jeseni krhka in kdo je nagnjen h kašlju.
Kašelj ni nujno slaba stvar
Dihalni trakt delimo na zgornja dihala in spodnja dihala. Zgornji dihalni trakt sestavljajo usta, nos, žrelna votlina in žrelo. Spodnji dihalni trakt je sestavljen iz sapnika, bronhijev in pljuč. Dihalna pot je notranji organ, s katerim smo ljudje vsak dan največ v stiku z zunanjim svetom. Občutljiva je na različne zunanje dražljaje, kot so mraz, vročina, suhost in okužbe. So pa pljuča bolj "neumen" organ. Ne more čutiti mraza in vročine, bolečine in dotika ali, odkrito povedano, brez občutka. Največji odziv na poškodbo je kašelj.
Ko je dihalna pot stimulirana, živčni refleks povzroči, da človeško telo izvede vrsto dejanj: glotis se zapre in dihalne mišice se hitro skrčijo, da povzročijo izdih; Ker je glotis zaprt in dihanja ni mogoče izdihniti, pritisk v prsnem košu močno naraste, nato pa se glotis odpre; Nato plin izbruhne z veliko hitrostjo in prinese ven "slabe" stvari v sapniku - to je zaščitni obrambni mehanizem pljuč.
Kašelj torej ni nujno "bolan" in kašelj, ko smo bolni, ni nujno nekaj slabega. Kašelj lahko ljudem pomaga pri izločanju mikrobov iz telesa, kar prispeva k izboljšanju bolezni.
Seveda je kašelj zelo nadležen. Kašelj čez dan; Kašelj ponoči; Kašelj, ko preveč govorite; Kašelj pri vdihavanju hladnega zraka; Zlasti hud kašelj na javnih mestih ne bo samo povzročil nelagodje pri bolnikih, ampak tudi druge spravlja ob živce. Nekateri ljudje bodo bruhali, motili spanec in imeli celo pnevmotoraks, ko bodo močno kašljali. Če se plevra na površini pljuč zlomi, se pojavi tudi bolečina v prsnem košu in zadušitev, ki lahko v hujših primerih ogrozi življenje. Bolniki s hudim kašljem lahko povzročijo izgubo zavesti, kar v medicini imenujemo »kašljeva sinkopa«. Ta situacija je zelo nevarna pri vožnji ali delu na višini. Zato morajo bolniki z anamnezo simptomov kašlja čim prej v bolnišnico za simptomatsko zdravljenje.
Glede na trajanje obstajajo tri situacije
Ko govorimo o kašlju, moramo najprej ločiti, ali gre res za kašelj. Nekateri dejanju, podobnemu "čiščenju grla", pravijo tudi kašelj, običajno enkrat ali dvakrat, ker se počutijo neprijetno v grlu ali se kaj prime; Nekateri kašelj so običajno dejanja, ki so pogosta pri kadilcih in so posledica faringitisa. Kar v resnici imenujemo kašelj, se v glavnem kaže kot vrsta kašlja enega za drugim.
V medicini lahko kašelj glede na dolžino kašlja razdelimo na akutni, subakutni in kronični kašelj.
1. Akutni kašelj se nanaša na kašelj v 3 tednih, ki ga večinoma povzročijo bolezni, kot sta prehlad in sapnik;
2. Subakutni kašelj se nanaša na kašelj od 3 do 8 tednov. Poleg tega se ta situacija pojavi pri starejših bolnikih, predvsem po okužbi;
3. Kronični kašelj se nanaša na kašelj, ki traja več kot 8 tednov. Glavni vzroki so kašeljna astma, retronazalni drip sindrom (sindrom kašlja v zgornjih dihalnih poteh), eozinofilni bronhitis, gastroezofagealni refluksni kašelj, alergijski kašelj itd.
Sezonski kašelj je predvsem posledica teh stanj
Kašelj se lahko pojavlja vse leto, pogosto pa se pojavi v sezoni. Ker je menjava hladnega in vročega očitna v spreminjajočem se letnem času, zlasti jeseni, mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti temu, da bi se pravočasno oblekli in ogreli, njihova imunost pa je zmanjšana, kar bo ustvarilo možnosti za vdor različnih bakterij in virusov. človeško telo in nato povzroči bakterijsko ali virusno okužbo dihalnih poti, pojavnost kašlja po okužbi pa je višja, okužba dihalnih poti pa zlahka povzroči astmo s kašljem. To je tudi glavni razlog, zakaj se jeseni ljudje zlahka izkašljujejo.
Zakaj kašelj po okužbi dihal? Pravzaprav je kašelj po okužbi respiratorni simptom, ki ga povzroča sanacija vnetja dihalnih poti. Ko se okužba izboljša, jo pozdravimo samo z antitusiki, potek bolezni pa je razmeroma kratek.
Bistvo kašeljne variante astme je povečana občutljivost dihalnih poti zaradi kroničnega vnetja dihalnih poti, ki je neinfekcijsko in ga lahko povzroči okužba dihalnih poti brez jemanja protivnetnih zdravil. Lahko je alergičen ali ne. Čeprav se imenuje "astma", bolnik ne sopiha in pljučna funkcija je normalna. Vendar pa lahko nekateri bolniki preidejo v tipično astmo. Zato lahko pravilno zdravljenje zmanjša pojavnost tipične astme.
Suho in hladno podnebje je zelo neprijazno za dihalne poti. Prehlad je sam po sebi nekakšna stimulacija, nizka temperatura pa zmanjša vsebnost vode v zraku, dihalne poti pa so ob pomanjkanju vode bolj občutljive, kar povzroči kašelj in piskajoče dihanje. Nosna votlina ima učinek segrevanja in vlaženja vdihanega zraka, vendar lahko presuho dihanje z odprtimi usti in intenzivna vadba zmanjšajo vlažnost dihalnih poti in povečajo občutljivost dihalnih poti.
Poleg tega obstajajo alergijski dejavniki. Poleg tople pomladi je zelo resna tudi jesenska alergija na cvetni prah. Tako pomlad kot jesen sta nagnjena k alergijskemu kašlju, alergijskemu rinitisu in astmi.
Naj spomnimo, da so kašeljna astma, postnazalni drip sindrom, eozinofilni bronhitis in alergijski kašelj bolj ali manj povezani z alergijo. Če se pojavijo simptomi, kot so kihanje, izcedek iz nosu, srbeče oči in nos ter solzenje pri kašljanju, se v bolnišnici ugotovi, da so eozinofilci in skupni IgE (imunoglobulin E) povišani, bo protialergijsko zdravljenje zelo učinkovito. .
Zakaj je CT pogosto izbran za diagnostično preiskavo
Teoretično CT pljuč ni nujen pregled za kašelj. V večini primerov so izvidi CT pljuč pri bolnikih z navadnim kašljem normalni. Večina kroničnih kašljev, kot je astma s kašljem, eozinofilni traheitis, alergijski kašelj itd., nima očitnih lezij v pljučih. Zakaj zdravniki pogosto priporočajo CT pljuč, ko gredo v bolnišnico zaradi kašlja?
Zato, ker bi morali zdravniki najprej izključiti nekatere resne bolezni, kot so tuberkuloza, pljučni rak, bronhiektazije itd. Zdravljenje teh bolezni je predvsem zdravljenje primarne bolezni, ne samo zdravljenje kašlja. Zdravniki bi morali najprej ugotoviti, ali so pljuča bolna, najboljši način za "vid" pljuč pa je CT pljuč in rentgen prsnega koša.
Kaj je bolj jasno, CT pljuč ali rentgenski posnetek prsnega koša? CT pljuč je relativno jasnejši. Rentgenski film prsnega koša lahko povzroči številne artefakte, žarišče pa lahko blokirajo tudi srčne žile in kosti. Zato se bronhiektazije in pljučni rak večinoma diagnosticirajo s CT pljuč, nalezljive bolezni, kot sta tuberkuloza in pljučnica, pa z rentgenskim slikanjem prsnega koša.
Sprejemni zdravnik običajno podrobno povpraša bolnika o anamnezi, predhodno presodi naravo kašlja in razmisli, kakšen pregled bo opravil. CT pljuč je prva izbira pri starejših bolnikih s kroničnim kašljem in hemoptizo. Ker je odmerek absorpcije rentgenskih žarkov pri preiskavi CT pljuč višji kot pri rentgenskem filmu prsnega koša, je priporočljivo, da bolniki vzamejo s seboj nedavne rezultate slikanja, ko gredo na zaporedne obiske v različne bolnišnice, da bi se čim bolj izognili ponovnemu pregledu .
Ali moram vzeti zdravilo proti kašlju
Mnogi stari ljudje dajejo zdravilo svojim otrokom, ko vidijo njihov kašelj, rekoč: »Držite bolezen«; Obstajajo tudi bolniki, ki se bojijo traheitisa in se nato obrnejo na kronični kašelj ter takoj, ko zakašljajo, vzamejo zdravila. Toda dokler je zdravilo, ima stranske učinke, zlasti pri otrocih. Če torej ne gre za hud kašelj, ne jemljite zdravila proti kašlju na hitro, ampak pravočasno vzemite zdravilo za vzrok.
Pri bolnikih s kašljem je zdravnikova glavna skrb, ali gre za okužbo dihalnih poti. V primeru hudega kašlja lahko stimulacija dihalnih poti poslabša vnetno reakcijo in upočasni izboljšanje bolezni, kar zahteva simptomatsko zdravljenje. Pogovorimo se o tem, katera zdravila se lahko uporabljajo za kašelj.
● Antitusiki
Zdravila proti kašlju delujejo hitro, vendar niso specifična glede na vzrok. Običajno uporabljena zdravila proti kašlju vključujejo predvsem sestavljeni metoksifenamin, tablete sladkega korena, dekstrometorfan, sestavljeni kodeinski sirup, kitajsko zdravilo Feilike, sirup loquat itd., ki dosegajo namen antitusika z zaviranjem centralnega in perifernega refleksa kašlja, proti alergijam, bronhiektazijam in drugim mehanizmi. Med njimi se spojina metoksifenol uporablja za zdravljenje akutnega in kroničnega kašlja, spojina raztopina dekstrometorfana pa se pogosto uporablja za kašelj po prehladu.
Večina antitusikov zahodne medicine je sestavljenih pripravkov, ki lahko vključujejo antitusike, klorfeniramin, psevdoefedrin itd. Stranskih učinkov je relativno več, vendar je učinek majhen. Lahko ga varno vzamete. Po zaužitju klorfeniramina bo povzročil zaspanost in ni primeren za strokovnjake, ki se morajo osredotočiti na delo, kot so vozniki, ki lahko po nasvetu zdravnika nadomestijo druge antitusike.
Upoštevati je treba, da ima večina sestavljenih antitusičnih zdravil zahodne medicine enake ali nadomestne sestavine in jih ne bi smeli jemati istočasno.
● Protialergijska zdravila
Najpogosteje uporabljena antialergijska zdravila so loratadin, cetirizin itd., ki so primerna za kašelj, ki ga povzročajo alergijski dejavniki, predvsem pri bolnikih z alergijskim rinitisom.
Med njimi se za zdravljenje astme in alergijskega rinitisa uporablja Monroest, ki je relativno varen in se lahko uporablja skupaj z drugimi antialergičnimi zdravili.
Poleg tega so med inhalacijskimi hormoni in bronhodilatatorji pogosteje uporabljeni salmeterol, flutikazon, budezonid in formoterol, ki se uporabljajo za zdravljenje kašeljne različice astme, eozinofilnega traheitisa, alergijskega kašlja itd. Ob lajšanju kašlja lahko tudi zmanjša verjetnost bolnikov, ki se razvijejo v tipično astmo.
Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov, ko slišijo hormon. Pravzaprav so ta zdravila na trgu že dolgo, incidenca opaženih resnih stranskih učinkov je zelo majhna, kar je razmeroma varno. Upoštevati je treba, da je treba usta po inhalaciji pravočasno izprati, da odstranimo presežek zdravila v ustih.
