V zadnjem času se je ponekod povečalo število otrok, okuženih z Mycoplasma pneumoniae, sprejetih v bolnišnice, kar je v ljudeh vzbudilo pozornost in zaskrbljenost. Razume se, da je okužba z Mycoplasma pneumoniae pogosta bolezen dihal pri otrocih, ki se pogosto pojavlja jeseni in pozimi, občasni primeri pa so tudi v drugih letnih časih. Nacionalna zdravstvena komisija je že februarja letos izdala »Smernice za diagnozo in zdravljenje mikoplazmatske pljučnice pri otrocih (izdaja 2023)« za usmerjanje in standardizacijo diagnosticiranja in zdravljenja mikoplazmatske pljučnice pri pediatrih. Kakšno je stanje okužbe z Mycoplasma pneumoniae? Katere so skupine z visokim tveganjem za okužbo? Kako naj se odzovemo?
V zadnjem času se je s prihodom jeseni in zime na severu močno povečalo število bolnikov z boleznimi dihal, ki iščejo zdravniško pomoč v bolnišnicah.
Qu Jieming, predsednik podružnice za bolezni dihal pri kitajskem zdravniškem združenju, je dejal: »Okužbe dihal imajo določene vzorce in značilnosti. Običajno se med sezonskimi spremembami temperatura občutneje zniža. Zaradi gostega okolja, vključno s prezračevanjem in prostori (osebje ), lahko pride do lokalnih, začasnih in koncentriranih epidemij
Od maja letos je več regij na Kitajskem poročalo o porastu okužbe z Mycoplasma pneumoniae, pri čemer se je majhno število družin ali šolskih razredov zbralo zaradi razvoja bolezni. Pred kratkim so novinarji v Pekingu obiskali dve bolnišnici in ugotovili, da je bilo veliko bolnikov, ki so prišli k njima, sumljivo okuženih z Mycoplasma pneumoniae. Dovzetna populacija za okužbo z Mycoplasma pneumoniae so predvsem otroci, stari 5 let in več, do mladostniki. V letošnji epidemiji se je v primerjavi s prej povečal tudi delež okužb pri otrocih, mlajših od 3 let, ki pa ni običajen, število odraslih bolnikov pa je relativno majhno.
Zhao Shunying, direktor oddelka za dihala pekinške otroške bolnišnice, povezane z medicinsko univerzo Capital, je dejal: "Na splošno število primerov in resnost stanja pri odraslih nista tako visoka kot pri otrocih. Posebni razlogi še niso jasni. Nekateri verjamejo, da imajo majhni otroci nepopolno imunsko funkcijo, nezadosten imunski odziv protiteles, druge mehanizme pa še preučujejo.
V pekinški otroški bolnišnici okužba z Mycoplasma pneumoniae predstavlja približno 20 % populacije z boleznimi dihal, ki pridejo na zdravljenje. Kakšna bolezen je torej okužba z Mycoplasma pneumoniae? Kateri so glavni simptomi tega?
Xu Baoping, direktor oddelka za dihala pekinške otroške bolnišnice, pridružene medicinski univerzi Capital, je dejal: "Mycoplasma pneumoniae je mikroorganizem med virusi in bakterijami, ki se večinoma prenaša z okužbami dihalnih poti. Glavni klinični znaki so vročina in kašelj, pri Na začetku bolezni se kaže kot hud, paroksizmalen in dražeč suh kašelj
Okužba z Mycoplasma pneumoniae se lahko kaže le kot okužba zgornjih dihalnih poti, nekateri otroci pa lahko razvijejo pljučnico. Okužba z Mycoplasma pneumoniae ni nalezljiva bolezen, je pa nalezljiva in se prenaša predvsem kapljično po vdihavanju in z neposrednim stikom. Ukrepi preprečevanja in obvladovanja okužbe z Mycoplasma pneumoniae so enaki kot pri drugih boleznih dihal, vendar obstajajo tudi razlike v kliničnih manifestacijah.
Xu Baoping: "To ni posebej akutna bolezen. Čeprav gre večinoma za okužbo zgornjih dihalnih poti, se pri precejšnjem delu razvije okužba spodnjih dihalnih poti, to je pljučnica. Ko se pljučnica pojavi, bo hujša od kliničnih manifestacij okužbe zgornjih dihalnih poti
Zaradi dejstva, da je večina ljudi, okuženih z Mycoplasma pneumoniae, otrok, so nekateri starši izrazili zaskrbljenost. Pravzaprav okužba z Mycoplasma pneumoniae ni nova bolezen, ki se je na Kitajskem pojavila od šestdesetih in sedemdesetih let 20. stoletja in je razširjena vsakih nekaj let. Okužba z Mycoplasma pneumoniae se pojavi vsako leto, večina okuženih v letošnjem letu pa je posledica dejstva, da so sovpadale s ciklom epidemije. Strokovnjaki poudarjajo, da kljub dohitevanju pandemskega cikla pretirana skrb ni potrebna.
Zhao Shunying: "Začeli smo s CDC (Kitajski center za nadzor in preprečevanje bolezni). Glede na pridobljene podatke je vrsta mikoplazme letos v bistvu enaka kot prej. Iz klinične prakse smo ugotovili, da so spremembe v stanju ni bistveno poslabšana.Mycoplasma pneumonia je pri nas prisotna že vrsto let.Čeprav patogeneza še ni povsem pojasnjena, smo si nabrali bogate izkušnje z zdravljenjem.Če jo lahko prej diagnosticiramo in zdravimo, problem ni prevelik
Predpogoj za zgodnjo diagnozo je zgodnje odkrivanje. Torej, kako naj starši v vsakdanjem življenju ugotovijo, da je njihov otrok morda okužen z Mycoplasma pneumoniae?
Xu Baoping: V jesenskih in zimskih sezonah na severu, zlasti pri otrocih, starejših od 5 let, med napredovanjem bolezni doživljajo vročino in hud, dražeč in paroksizmalen kašelj. V tem času morajo starši pomisliti na možnost okužbe z Mycoplasma pneumoniae. Njegovi simptomi in znaki niso tipični, zato se je včasih težko zanašati zgolj na klinično presojo. Samo znak, ki sem ga omenil prej, lahko staršem pomaga ugotoviti, da so se morda okužili z Mycoplasma pneumoniae. Če želite jasno diagnozo okužbe s patogenom, morate vseeno iti v bolnišnico na pregled
Zdravnik predlaga, da če se pri otroku pojavijo simptomi suma na okužbo z Mycoplasma pneumoniae, je treba to potrditi z ustreznimi zdravstvenimi pregledi in jemati zdravila pod vodstvom zdravnika.
Letos se je vrhunec respiratornih nalezljivih bolezni pri otrocih v primerjavi s prejšnjimi leti podaljšal. Poleg okužbe z Mycoplasma pneumoniae se je povečalo tudi število okužb z virusom influence, adenovirusom, rinovirusom in drugimi virusi. Trenutno je okužba z Mycoplasma pneumoniae še vedno razširjena, gripa pa je vstopila v sezono visoke pojavnosti. Kakšna je torej razlika med obema?
Xu Baoping: Skupnost med gripo in okužbo z Mycoplasma pneumoniae je okužba dihalnih poti, zato se lahko pojavijo simptomi, kot sta vročina in kašelj. Resnejši pa so sistemski simptomi gripe, kot je visoka vročina, ki razmeroma hitro napreduje, simptomi, kot so utrujenost, glavobol in bolečine v mišicah, pa so izrazitejši. Seveda je tudi nekaj bolnikov z visoko vročino, ki jih povzroča okužba z Mycoplasma pneumoniae, vendar je napredovanje bolezni razmeroma počasnejše kot pri gripi. Z razvojem okužbe z Mycoplasma pneumoniae pa se med potekom okužbe pojavi hud in dražeč suh kašelj, ki se razlikuje od gripe.
Strokovnjaki menijo, da je okužba z Mycoplasma pneumoniae samoomejujoča bolezen, ki je večinoma okužba zgornjih dihalnih poti, z blagimi simptomi in minimalnim vplivom na človeško telo. Ni potrebe za pretirano skrb in večina blagih bolnikov se lahko pozdravi sama brez zdravljenja.
Po treh dneh zdravljenja z zdravili se simptomi na splošno bistveno olajšajo. Če pa se stanje med jemanjem zdravil ne izboljša ali celo poslabša, kot so piskanje, težave z dihanjem ipd., je treba biti zelo pozoren in otroka čim prej odpeljati v bolnišnico.
Ker se imenuje okužba z Mycoplasma pneumoniae, so nekateri starši zaskrbljeni, da bo, če so simptomi hudi in pride do pljučnice, povzročila "bela pljuča". Izraz "bela pljuča" se v medicini nanaša predvsem na sindrom dihalne stiske, kjer imajo bolniki pogosto očitne simptome, kot so težko dihanje, hipoksemija in odpoved dihanja. Vendar pa velika večina okužb z Mycoplasma pneumoniae ne kaže teh resnih simptomov, zato ni pravilno reči, da lahko povzroči "bela pljuča".
Xu Baoping je dejal: »Včasih, ko vidite bel kos na slikanju za Mycoplasma pneumonia, to pravzaprav niso 'bela pljuča', temveč le reženj ali segment pljuč, ki je bil prizadet, zato staršem in prijateljem ni treba panika
Poleg tega so nekateri otroci, okuženi z Mycoplasma pneumoniae, razvili odpornost na zdravila, zaradi česar so nekateri starši zaskrbljeni.
Xu Baoping: »Nekateri otroci so okuženi s sevi, odpornimi na zdravila, namesto da bi se razvili med postopkom zdravljenja. Tudi če so okuženi s sevi, odpornimi na zdravila, ni potrebe za paniko, saj smo nekoč izvedli študijo, da bi raziskali, ali je razlika med na zdravila odporno Mycoplasma pneumonia in na zdravila nerezistentno Mycoplasma pneumonia Rezultati raziskave kažejo, da sta čas in potek vročine pri na zdravila odporni Mycoplasma pneumonia nekoliko daljša kot pri neodpornih na zdravila, zato ni potrebe po še posebej živčen
Po mnenju strokovnjakov je razlika med odpornostjo na zdravila in odpornostjo brez njih predvsem v zapoznelem času okrevanja povišane telesne temperature in daljšem poteku bolezni pri posameznikih, odpornih na zdravila, vendar delež hudih primerov ni bistveno drugačen. Za starše je tvegano, če svojim otrokom zamenjajo zdravila, potem ko se pojavijo odpornost na zdravila.
V tem obdobju, ko se povečuje število potrjenih primerov okužbe z Mycoplasma pneumoniae, so se na spletu pojavile tudi različne smernice za domača zdravila. Pri spletnih priporočilih uporaba na slepo ni priporočljiva. Ko se pojavijo ustrezni simptomi, je treba zdravilo uporabljati pod vodstvom zdravnika.
