Kardiovaskularne in cerebrovaskularne bolezni (vključno z akutnim miokardnim infarktom in možgansko kapjo) imajo visoko incidenco in stopnjo umrljivosti. Za to vrsto bolezni velja 'čas je življenje'. Pravilno nujno zdravljenje na domu, zlasti pravilna uporaba zdravil, lahko bolnikom prihrani dragocen čas za reševanje, preden pride strokovno osebje za nujno pomoč.
Obstajajo tri običajna zdravila za srčno-žilna in možgansko-žilna nujna stanja, ki jih lahko hranite v domači omarici z zdravili. Danes se pogovorimo o tem, kako uporabljati ta zdravila in se jim izogibati.
Nitroglicerin
"Urgentno zdravilo prve izbire" za koronarno srčno bolezen
Nitroglicerin je nujno nujno zdravilo za bolnike s koronarno srčno boleznijo in angino pektoris. Njegova glavna naloga je razširiti koronarne arterije in periferne krvne žile, s čimer poveča prekrvavitev srca in zmanjša obremenitev srca. Uporablja se predvsem za lajšanje akutnih napadov angine.
Upoštevati je treba, da lahko nitroglicerin pri akutnem miokardnem infarktu (običajno za katerega je značilna trdovratna bolečina v prsnem košu) zagotovi le začasno olajšanje in ne more nadomestiti iskanja zdravniške pomoči.
eno
Kako uporabljati?
Zdravilna oblika: večinoma podjezična tableta ali pršilo.
Uporaba: Vzemite pod jezik. Ne pogoltnite, ker se zdravilo presnavlja v jetrih in se po zaužitju bistveno zmanjša njegova učinkovitost.
Položaj med dajanjem: zavzemite sedeč ali pol ležeč položaj. Vstajanje med jemanjem zdravil lahko zlahka povzroči pozicijsko hipotenzijo in omedlevico zaradi vazodilatacije; Ležanje v ležečem položaju lahko poveča količino vrnjene krvi in poveča obremenitev srca.
Odmerjanje: Če se simptomi ne izboljšajo po zaužitju 1 tablete (0,5 mg), lahko vzamete drugo tableto 5 minut kasneje. Če je jemanje 3 zaporednih tablet (v 15 minutah) še vedno neučinkovito in se bolečina še stopnjuje, je treba nemudoma poklicati dežurno številko (120), pri velikem sumu na miokardni infarkt.
dva
Kontraindicirana populacija
Huda hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mmHg) je kontraindicirana.
Bolniki z glavkomom (zlasti nezdravljenim glavkomom z zaprtim zakotjem) so kontraindicirani.
Posameznikom, ki so v 24 urah vzeli zaviralce PDE-5, kot je sildenafil (Viagra), jih je strogo prepovedano uporabljati, saj lahko povzročijo hudo in neodzivno hipotenzijo.
tri
Previdnostni ukrepi
Nitroglicerin je nagnjen k razgradnji, če je izpostavljen toploti in svetlobi. Hraniti ga je treba v rjavi steklenici, zaščiteno pred svetlobo in zaprto. Ne shranjujte ga v bližini telesa (telesna temperatura bo pospešila njegovo odpoved). Po odprtju ga je običajno treba zamenjati v 3-6 mesecih.
Aspirin
Dvorezni-meč srčnega in možganskega infarkta
Aspirin (predvsem enterično obložene tablete) se uporablja predvsem za dnevno preventivo.
Kadar obstaja velik sum na akutni miokardni infarkt in ni na voljo drugih nujnih zdravil, se lahko uporabi kot pomožni nujni ukrep, predvsem za zaviranje agregacije trombocitov med nujnim zdravljenjem. Pri akutnem miokardnem infarktu in ishemični kapi (možganski infarkt) lahko pravočasno žvečenje in jemanje aspirina učinkovito prepreči nadaljnje širjenje krvnih strdkov in zmanjša umrljivost.
eno
kako uporabljati
Uporaba: Prežvečite in pogoltnite. V nujnih primerih je treba običajne gastrorezistentne tablete aspirina žvečiti, da se omogoči hitra absorpcija; Če gre za razpadljivo tableto, jo vzemite z majhno količino vode. Ne pogoltnite cele tablete, sicer bo učinek počasen.
Odmerjanje: standardni nujni odmerek je 300 miligramov.
dva
Previdnostni ukrepi
Če ima bolnik možgansko krvavitev, lahko uporaba aspirina poslabša krvavitev in vodi do hitrega poslabšanja stanja. Zato je treba pred uporabo aspirina opraviti identifikacijo.
Najvarnejši način razlikovanja je, da strogo prepovemo samoinjiciranje aspirina, ko je bolnik nezavesten ali ne more potrditi, ali gre za "ishemijo" ali "krvavitev". Če ima bolnik močne glavobole, bruhanje s curkom, motnje zavesti ali znano, da ima možganske anevrizme, nenadzorovano hipertenzijo ipd., je treba močno sumiti na možgansko krvavitev in počakati na presojo strokovnih urgentnih zdravnikov.
Poleg tega je aspirin kontraindiciran pri posameznikih, ki so alergični na aspirin, imajo aktivno krvavitev iz želodčne razjede, imajo nedavno operacijo ali imajo trombocitopenijo.
Tabletka za hitro-delovanje srca
Izbor nujnega zdravljenja tradicionalne kitajske medicine
Ta vrsta tradicionalnih kitajskih patentiranih zdravil in preprostih pripravkov spada v kategorijo aromatičnega segrevanja in poglabljanja, ki ima učinke spodbujanja qi-ja in krvnega obtoka, odstranjevanja zastoja krvi in lajšanja bolečin ter se običajno uporablja v obdobju napada ali preventivnem zdravljenju angine pektoris stagnacije qi-ja in tipa zastajanja krvi. V primerjavi z nitroglicerinom je njegov antihipertenzivni učinek šibkejši in se lahko uporablja kot alternativa pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom ali intoleranco za nitroglicerin.
Uporaba: Vzemite pod jezik.
Odmerjanje: Običajno je priporočljivo vzeti 10-15 tablet vsakič. Če je po 5-10 minutah neučinkovito, ga lahko ponovno vzamete (za podrobnosti glejte navodila za zdravilo).
Časovni razpored: Uporablja se lahko kot zgodnja intervencija za tiščanje v prsih in nelagodje v prekordialnem predelu ali kot dodatek med čakanjem na reševalno vozilo ali kadar je uporaba nitroglicerina omejena.
Čeprav ta zdravila začnejo delovati hitro, njihovi farmakološki mehanizmi niso tako jasni kot nitroglicerin. Če so indikacije izpolnjene in ni kontraindikacij, je priporočljivo prednostno uporabiti nitroglicerin in po potrebi takoj poklicati 120.
