V zadnjem času na nekaterih območjih prevladuje Mycoplasma pneumoniae, v nekaterih bolnišnicah pa opažajo porast primerov okužbe z Mycoplasma pneumoniae pri otrocih. Kaj je okužba z Mycoplasma pneumoniae? Na katere simptome moramo biti pozorni? Kako dobro delati pri preventivi in nadzoru? Kot odgovor na vroče družbene teme je novinar intervjuval strokovnjake, kot so Xu Baoping, direktor oddelka za dihala pekinške otroške bolnišnice, povezane z medicinsko univerzo Capital, Zhao Shunying, direktor oddelka za dihala pekinške otroške bolnišnice, povezane z univerzo Capital Medical, in Zhang Haidi, pediater v prvi pridruženi bolnišnici medicinske univerze Guangzhou, da zagotovi pojasnila.
V: Kaj je okužba z Mycoplasma pneumoniae?
Odgovor: Mycoplasma pneumoniae je patogeni mikroorganizem, ki je po velikosti med bakterijami in virusi, s premerom od 2 mikronov do 5 mikronov. Je prokariontski patogeni mikroorganizem in nima celične stene. Mycoplasma pneumoniae se prenaša predvsem kapljično in z neposrednim stikom, inkubacijska doba pa je od 1 do 3 tedne.
Okužba z Mycoplasma pneumoniae je pogostejša v vseh letnih časih, v severnih regijah prevladujeta jesen in zima, v južnih regijah pa poletje in jesen. Regionalni izbruhi se pojavljajo občasno vsakih 3 do 7 let in trajajo do 1 leta. Okužba z Mycoplasma pneumoniae je pogosta nalezljiva bolezen dihal pri otrocih na Kitajskem, ki jo večinoma opazimo pri otrocih, starih 5 let in več, vendar lahko zbolijo tudi otroci, mlajši od 5 let.
V: Kakšni so simptomi okužbe z Mycoplasma pneumoniae? Na katere simptome moramo biti pozorni?
Odgovor: Klinične manifestacije otrok, okuženih z Mycoplasma pneumoniae, so zelo različne: blagi primeri se morda ne pojavijo ali pa se kažejo samo kot okužbe zgornjih dihal; Hudi primeri lahko povzročijo pljučnico, konsolidacijo pljuč, plevralni izliv itd.
Glavni klinični znaki te bolezni so povišana telesna temperatura in kašelj, ki ju lahko spremljajo glavobol, izcedek iz nosu, vneto grlo, bolečine v ušesih itd. Stalna visoka vročina nakazuje, da je stanje lahko resno. Nekateri otroci imajo simptome piskajočega dihanja, ki so pogostejši pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Če starši ugotovijo, da njihov otrok trpi zaradi hudega kašlja in vztrajno visoke vročine, morajo čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če ima otrok simptome zadušitve in težko diha, lahko starši močno potrepljajo hrbet, očistijo dihalne poti in nato čim prej poiščejo zdravniško pomoč.
V: Simptome okužbe z Mycoplasma pneumoniae zlahka zamenjamo z boleznimi, kot je gripa. Kako jih razlikovati in razlikovati?
Odgovor: Obstaja veliko metod za diagnosticiranje okužbe z Mycoplasma pneumoniae, kot so testiranje protiteles v serumu, testiranje nukleinske kisline itd. Ne glede na to, ali gre za Mycoplasma pneumonia ali ne, morajo zdravniki podati celovito presojo na podlagi bolnikove anamneze, simptomov in znakov skupaj z ustreznimi rutinskimi laboratorijskimi testi.
Poleg kombiniranja kliničnih in slikovnih manifestacij ter patogenov in seroloških testov za presojo lahko starši opazujejo tudi stanje kašlja pri otroku. Okužba z Mycoplasma pneumoniae se običajno kaže s paroksizmičnim in grozdičastim kašljem, ki je sprva suh kašelj in je lahko hud ter celo vpliva na prehranjevanje in spanje.
V: Kako narediti dobro delo pri preprečevanju in nadzoru?
Odgovor: Mycoplasma pneumoniae je sama po sebi odporna na antibiotike, ki delujejo na celično steno, kot so penicilin in cefalosporini. Trenutno so glavna zdravila prve izbire za zdravljenje makrolidni antibiotiki, pogosto uporabljena zdravila vključujejo azitromicin, eritromicin, klaritromicin itd. Otroci, ki so odporni na makrolidne antibiotike, bodo morda morali uporabiti druge antibiotike.
Antibiotiki spadajo med zdravila na recept in jih je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika. Otroci z neodzivnimi in hudimi okužbami z mikoplazmo potrebujejo celovito zdravljenje, kot sta glukokortikoid in bronhoskopija. Februarja letos je Nacionalna zdravstvena komisija izdala "Smernice za diagnozo in zdravljenje mikoplazmatske pljučnice pri otrocih (izdaja 2023)", s ciljem nadaljnjega izboljšanja ravni standardizacije diagnostike in zdravljenja. Ključno je pravočasno prepoznavanje in zdravniško pomoč, optimalno okno zdravljenja pa je v 5 do 10 dneh po povišani telesni temperaturi.
Za preprečevanje okužbe z Mycoplasma pneumoniae je treba razviti dobre osebne higienske navade, kot so vzdrževanje socialne distance, higiena rok, pogosto prezračevanje in nošenje mask, kadar je to potrebno. Jeseni in pozimi je treba pri prezračevanju notranjih prostorov paziti tudi na ohranjanje toplote.
V: Ali mikoplazma pljučnica povzroča "bela pljuča"?
Odgovor: Ta vrsta pljučnice lahko povzroči strdke sluzi, ki zamašijo bronhije, kar povzroči "atelektazo", kar je zmanjšanje vsebnosti pljučnih plinov in povzroči "bela pljuča" na slikanju. Vendar je to drugačen koncept od "belih pljuč" z difuznimi lezijami v obeh pljučih.
Z metodami, kot so tapkanje po hrbtu za izločanje sluzi, zdravila za odstranjevanje sluzi in zdravljenje z bronhoskopijo, je mogoče otroka pozdraviti v razmeroma kratkem času, ne da bi pri tem prišlo do življenjsko nevarnih situacij. Večina otrok, okuženih z Mycoplasma pneumoniae, ima dobro prognozo, medtem ko lahko hude in neodzivne okužbe z Mycoplasma pneumoniae povzročijo strukturno ali funkcionalno poškodbo pljuč, kar zahteva dolgotrajno spremljanje.
