Pred kratkim je novica o tem, da je Jia Ling s plastično operacijo izgubila 100 funtov, sprožila burne razprave. V svojem članku na Weibu je omenila, da je bilo to leto res lačno in naporno, kot celo življenje. Postala je vzornica, ki prinaša motivacijo za hujšanje in upanje na trdo delo.
"Jia Ling je izgubil 100 funtov teže z več kot letom nenehnih prizadevanj, s povprečno mesečno izgubo teže manj kot 10 funtov. Z znanstvenim hujšanjem je to povsem mogoče doseči," je dejal dr. Ye Yanbin. , glavni zdravnik oddelka za klinično prehrano prve pridružene bolnišnice univerze Jinan. G. Liu, ki je pred kratkim izvajal načrte za hujšanje v kliniki za hujšanje v bolnišnici, je reprezentativen primer izgube 10 funtov na mesec.
Ker več sedi in se manj premika, njegova teža strmo narašča
G. Liu, ki je prišel na prvo diagnozo, je inženir. Star je 42 let, visok 193 cm, močne postave z utrujenim obrazom. Med posvetom nenehno zeha in lahko sliši tudi težko dihanje. Zadnje leto trpi za sindromom spalne apneje. Slaba kakovost spanja ponoči, slabo duševno stanje podnevi, nagnjenost k zaspanosti, piskajočemu dihanju, palpitacijam itd.
Pred dvema letoma je njegova teža nihala med 90-100 kg. Zaradi premajhne zmernosti v dnevni prehrani je delo pretežno sedeče, prostega časa pa je zelo malo. Nekoč je bil košarkar, a ko se je njegova teža povečala in sklepi poškodovali, je bil po vadbi nagnjen tudi k napadom protina. Dolgo se je izogibal vadbi.
Njegova družina je bila zaskrbljena zaradi njegovih zdravstvenih težav in ga je pozvala, naj čim prej poišče zdravniško pomoč, vendar je gospod Liu vedno uporabljal zaposleno delo kot izgovor, dokler se zaradi škode, ki jo je povzročila debelost, ni moral resno soočiti z njo. Po priporočilu prijatelja je poiskal strokovno skupino za prehrano in hujšanje, ki jo je vodil dr. Ye Yanbin, glavni zdravnik oddelka za klinično prehrano prve pridružene bolnišnice Univerze Jinan. G. Liu je rekel, da je že prej uporabljal različne metode za nadzor telesne teže, vendar so vse imele majhen učinek in so bile nagnjene k ponovnemu odskoku. Med hujšanjem je bil tako lačen, da je čutil tesnobo in ni mogel vztrajati.
Po fizičnem pregledu na kraju samem in oceni prehrane, ki jo je izvedel Ye Yanbin, je bilo ugotovljeno, da je gospod Liu, star 42 let, tehtal 145,6 kg in imel ITM 39,1 kg/m2 (normalni indeks ITM med 18,5 in 23,9) v času svojega obisk. G. Liu je razvrščen kot debel III. stopnje, s stopnjo visceralne maščobe 21 (priporočena optimalna raven visceralne maščobe je 5-8).
Ker gospod Liu že eno leto ni bil na fizičnem pregledu, mora zdravniška ekipa v skladu s standardiziranim postopkom obvladovanja izgube teže najprej razumeti bolnikovo celovito bolezensko stanje in nato na podlagi tega razviti prilagojen načrt hujšanja.
G. Liu je bil po nasvetu zdravnika podvržen vrsti zdravstvenih pregledov. Rezultati testov so pokazali, da so bile njegove maščobe v krvi, sečna kislina in krvni sladkor povišane, poleg tega so mu diagnosticirali vrsto presnovnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, huda zamaščenost jeter, zmeren sindrom apneje v spanju, refluksni gastritis in ezofagitis.
Večina debelih posameznikov trpi za različnimi stopnjami zamaščenih jeter. Ye Yanbin je poudaril, da lahko zmerna zamaščenost jeter, če ne ukrepamo pravočasno, napreduje v hudo zamaščenost jeter, v hudih primerih pa se lahko spremeni v cirozo ali celo raka na jetrih, ki ogroža bolnikovo življenje. Debelost je tudi pomemben dejavnik tveganja za sladkorno bolezen. Ye Yanbin pravi, da ni neobičajno, da bolniki s prekomerno telesno težo tehtajo več kot 200 funtov v ambulantah, od najstnikov do ljudi srednjih let in starejših. Če pri debelosti ne ukrepamo pravočasno, bo to povzročilo nepopravljivo škodo zdravju.
Vztrajno hujšanje in ponovno sprejemanje zdravega življenja
Glede na soglasje strokovnjakov za uravnavanje telesne teže za osebe s prekomerno telesno težo ali debelostjo se lahko debelost gospoda Liuja upošteva pri kirurškem hujšanju. Hkrati endokrinologi predlagajo uporabo zdravil za uravnavanje krvnega sladkorja in pomoč pri hujšanju. G. Liua so tudi obvestili, da je možno razmisliti o kirurški operaciji hujšanja, vendar je izrazil željo, da bi učinek najprej opazoval s posegi v življenjski slog.
Zdravnik na podlagi povratnih informacij pacienta in različnih kazalcev pripravi celovit načrt zdravljenja z zdravili in prilagoditev življenjskega sloga: dieta je progresivna z zmanjševanjem energije in visoko vsebnostjo beljakovin, timski zdravnik in nutricionist pa pozorno spremljata.
V prvem tednu intervencije je gospod Liu izgubil 2,6 kilograma teže, skupna hitrost pa je bila razmeroma visoka.
G. Liu je posredoval en mesec in prišel na ponovni obisk. Svoje stanje je primerjal s stanjem pred posegom: izguba teže za 11,3 kg, izguba maščobe za 3,2 kg, zmanjšanje stopnje visceralne maščobe za 3 stopnje in zmanjšanje BMI za 3 enote.
Končni cilj gospoda Liuja je doseči stalno izgubo teže in ne vrniti po izgubi teže ter shujšati v prvem mesecu
Hiter rezultat je, da je izguba mišic gospoda Liua relativno velika. Prehranska ekipa je prilagodila načrt prehrane in vadbe za drugi mesec, dopolnila beljakovine in okrepila vadbo. Vendar sta bila v tem obdobju dva primera napadov protina, ki sta jih povzročila pretirana vadba. Ekipa je nemudoma prilagodila svoj načrt prehrane, zmanjšala skupni vnos beljakovin in izbiro hrane. Po dveh dneh prilagajanja se je stanje protina bistveno izboljšalo in nadaljevali so s hujšanjem.
Pod vodstvom in prilagajanjem ekipe se je g. Liu postopoma prilagajal celotnemu procesu intervencije. Med tem procesom je tudi teža gospoda Liua še naprej upadala in postopoma prešla v tretji mesec. Med spremljanjem na oddelku za prehrano je g. Liu nadaljeval tudi s spremljanjem na oddelku za endokrinologijo. Zdravilo smo uporabljali neprekinjeno brez stranskih učinkov, prav tako je bil odmerek zdravila najmanjši, ob dobri urejenosti krvnega sladkorja. Iz krivulje teže v teh treh mesecih je razvidno, da se teža gospoda Liuja stalno zmanjšuje in trend upadanja je dober.
