Febrilne konvulzije se večinoma pojavljajo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, gre za konvulzivni napad pri vročinski kapi (telesna temperatura ≥ 38 ℃), razen okužbe osrednjega živčevja in drugih vzrokov, ki vodijo do konvulzij. V preteklosti ni bilo vročinskih konvulzij. Je najpogostejša konvulzivna bolezen pri dojenčkih in majhnih otrocih, s prevalenco približno 3 % - 5 %, ki se pogosto pojavi v fazi nenadnega dviga telesne temperature in se pojavi v 24 urah po zvišani telesni temperaturi.
Tipične manifestacije konvulzij so nenadna izguba zavesti, obračanje ali strmenje oči, zaprti zobje, pena v ustih, cianoza okoli ust, mišični tonični klonus, inkontinenca urina in urina itd. po napadu so depresivni in zaspani.
Treba je opozoriti, da je večina otrok preprostih febrilnih konvulzij. Na splošno je samo en napad vročine, ki traja manj kot 15 minut, večina pa v 5 minutah; Kompleksne febrilne konvulzije, od katerih je večina< 6="" mesecev="" ali=""> 5 let, imajo dolgo trajanje (& gt; 15 minut) ali imajo več kot 2 epizodi zvišane telesne temperature in jih lahko spremljajo nenormalnosti živčnega sistema. Trajanje konvulzij se nanaša na trajanje napadov, ki trajajo več kot 30 minut, ali ponavljajočih se napadov, zavest med napadi pa si ni povrnila več kot 30 minut.
Dejavniki, ki povzročajo febrilne konvulzije
Pogosti vzroki za febrilne konvulzije so okužbe zgornjih dihal, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni gastroenteritis, eruptivne bolezni, okužbe sečil in tako naprej.
Napadi so povezani s starostjo. Na splošno je to zato, ker razvoj živčnega sistema otrok' ni v celoti zrel, lahko obstajajo ovire pri soočanju z visoko vročino, lahko se pojavijo epileptični napadi zaradi nenormalnega izločanja možganskih celic in obstaja jasna genetska dovzetnost . Zato je pri otrocih, mlajših od 5 let, in sorodnikih prve stopnje z anamnezo febrilnih napadov večja verjetnost, da bodo imeli konvulzije med vročino.
Ti postopki niso priporočljivi med febrilnimi napadi
Medicinska informacijska mreža je ugotovila, da so starši pogosto v izgubi, ko imajo otroci krče. Pravzaprav jim' ni treba uporabljati žličke. Paličice in drugi trdi predmeti odpirajo zobe (lahko poškodujejo zobe), v otroka ni treba polagati brisač, prstov itd. [ GG] #39; usta (na splošno je jezik med napadom redko ugriznjen, kar zlahka blokira dihalne poti), otroka ni treba pritiskati, stresati ali tesno držati (lahko mu primanjkuje kisika) in ljudi ni treba vbadati z iglo (nagnjeni k sekundarni okužbi) in ni dokazov, da lahko stiskanje skrajša čas nastopa pri ljudeh.
Starši ne smejo umetno ustaviti vročinskih konvulzij, ker konvulzije pogosto prenehajo same. Najpomembnejša stvar je preprečiti nenamerne poškodbe, ki jih povzročijo popadki. Otroka položite na ravno in težko poškodljivo ravno tla ali posteljo, mu odvežite ovratnik, nagnite glavo na stran, očistite izloček ust in nosu, izogibajte se aspiraciji sline in bruhanja ter poskušajte zabeležiti čas. . Na splošno se lahko odpravi sam v 3-5 minutah. Po lajšanju konvulzij otroka odpeljite v bolnišnico, da ugotovite vzrok vročine. Če napad traja več kot 5 minut, morate obiskati zdravnika v bližini ali poklicati 120 za pomoč.
Napad febrilnih konvulzij, ali se bo v prihodnosti ponovil?
Stopnja ponovitve je bila 50 %, ko je bila prva starost manj kot 1 leto, in 30 %, ko je bila prva starost 1 leto ali več. Dejavniki tveganja za ponovitev vključujejo: ① nizko začetno starost; ② Čas vročine je bil kratek (& lt; 1H); ③ družinska anamneza febrilnih konvulzij; ④ telesna temperatura je bila< 38="">
Ali lahko febrilne konvulzije poškodujejo možgane?
Večina staršev meni, da se&"otroci bojijo krčev, ko imajo vročino, in da se krči bojijo, da bi poškodovali svoje možgane". Pravzaprav, čeprav so krči videti grozni, si jih lahko več kot 90 % olajša v 5 minutah, kar običajno ne poškoduje možganov njihovih otrok' in ne vpliva na njihovo inteligenco in razvoj. Resnična nevarnost je nenamerna poškodba, ki jo povzroči napad, kot so padec med krčem, bruhanje, odpadanje zob pri vdihavanju ust, trde predmete, nehote ugrizne v usta, ugriz krvi v prst, itd. zadušitev zaradi nenamernega vdihavanja dihalnih poti.
Kako preprečiti febrilne konvulzije?
Profilaktično zdravljenje ni priporočljivo za preproste vročinske konvulzije. Najboljši preventivni ukrep je okrepiti dojenje in preprečiti pogoste vročine. Ko bo otrok starejši in živčni sistem zrel, bo bolje. Na splošno se febrilne konvulzije redko pojavijo pri otrocih, starejših od 7 let. Kadar je zvišana telesna temperatura neizogibna, lahko ustrezna uporaba antipiretikov ublaži nelagodje otrok, vendar antipiretiki ne morejo zavirati procesa proizvodnje toplote v telesu. Zato vnaprejšnje jemanje antipiretikov pri nizki vročini ne more preprečiti dviga telesne temperature in preprečiti epileptične napade.
Otroci z anamnezo kompleksnih konvulzij in epileptičnim statusom morajo jemati antiepileptična zdravila pod vodstvom pediatričnih nevrologov.
