Sklepni hrustanec je tkivo, ki pokriva površino kosti, z gladko in elastično površino, ki lahko zmanjša trenje med sosednjimi kostnimi površinami v sklepu in ublaži vibracije, ki jih povzroča gibanje. Zaradi pomanjkanja neposredne oskrbe s krvjo in limfnega obtoka sklepni hrustanec dobiva hranila predvsem iz okoliške sinovialne tekočine. Zato se enkrat poškodovan hrustanec zelo težko sam popravi, sčasoma pa bo obseg poškodb hrustanca vedno večji. Če je zaščita hrustanca izgubljena, lahko pride do neposrednega trenja in trčenja med kostmi v sklepu, kar povzroči bolečine v sklepih, otekline, omejeno gibljivost, deformacije in v hujših primerih invalidnost okončin. Zato je preprečevanje in zdravljenje poškodb sklepnega hrustanca zelo pomembno.
Kakšna situacija lahko povzroči poškodbe sklepnega hrustanca
Poškodbo sklepnega hrustanca lahko povzroči akutna travma ali kronična degeneracija.
Akutno poškodbo sklepnega hrustanca opazimo predvsem pri mladih in srednjih letih. Povzročajo ga akutne, ponavljajoče se zunanje sile in torzija sklepa. Pogosto se pojavi v kolenskih in gleženjskih sklepih, povzročijo pa jo lahko prometne nesreče, padci, športne poškodbe itd. Poleg tega je poškodba sklepnega hrustanca povezana tudi z neusklajenostjo silnice spodnjih okončin, nestabilnostjo sklepov, nezadostno mišično močjo in genetsko dejavniki.
Kronična degeneracija je zmanjšanje izločanja sklepne sinovialne tekočine s starostjo v kombinaciji s poškodbo hrustanca zaradi kronične obrabe. Osteoartritis je na primer pogosta degenerativna bolezen pri ljudeh srednjih let in starejših, hrustanec v sklepih bolnikov z osteoartritisom pa se bo sčasoma postopoma uničil.
Kako ugotoviti poškodbo sklepnega hrustanca
Na splošno obstajata dve metodi za ugotavljanje, ali je sklepni hrustanec poškodovan: samotestiranje in slikanje z magnetno resonanco.
Samotestiranje kaže, da se lahko v večini primerov po poškodbi hrustanca pojavi otekanje sklepov in nejasna bolečina, pri čemer se bolečina pogosto kaže kot bolečina in oteklina, aktivnost sklepa pa bo postopoma omejena. Če so v sklepni votlini prosta telesa, lahko včasih pride do prepletanja sklepov (tj. bolnik nenadoma doživi situacije, ko sklepa med gibanjem ni mogoče poravnati ali upogniti). Če ti pojavi trajajo več tednov brez kakršnih koli znakov samoozdravljenja in simptomi postajajo vse hujši, je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč v redni bolnišnici. Poleg tega imajo bolniki s poškodbo sklepnega hrustanca, ki je povzročila degeneracijo sklepa, na splošno otrdelost sklepov (klinično imenovano jutranja okorelost), potem ko zjutraj vstanejo. Okorelost se bo izboljšala v pol ure po okrepitvi obsega gibljivosti, vendar bo obseg gibljivosti sklepa znatno zmanjšan, spremljata pa ga otekanje sklepa in bolečina.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko zagotovi klinične dokaze za diagnozo poškodbe sklepnega hrustanca. Med rentgenskim pregledom ni mogoče videti normalnega hrustanca. S pregledom sklepne špranje, proliferativnih osteofitov in prisotnostjo subhondralnih cističnih sprememb lahko sklepamo, ali gre za poškodbo hrustanca, lahko pa tudi napačno diagnozo. Zato za dodatno razjasnitev diagnoze zdravniki običajno priporočajo slikanje sklepov z magnetno resonanco, da bi razumeli obseg, velikost in stopnjo poškodbe hrustanca.
Zdravljenje po poškodbi sklepnega hrustanca
Konzervativno zdravljenje manjših poškodb sklepnega hrustanca običajno ne vpliva na sklepno aktivnost in s konzervativnim zdravljenjem lahko dosežemo boljše rezultate. Bolniki lahko pod vodstvom zdravnika ciljno prilagodijo svoj življenjski slog, kot je izvajanje ustreznih funkcionalnih vaj, nošenje naramnic, uporaba bergel ali pripomočkov za hojo itd. S tem lahko zagotovimo pogoje za obnovo sklepnega hrustanca in preprečimo sekundarne poškodbe zaradi zunanjih sil. . Hkrati lahko s fizikalno terapijo, kot sta akupunktura in moksibustija ter mikrovalovno obsevanje, pospešimo prekrvavitev sklepov in otekanje okoliških tkiv, kar je primerno za obnovo hrustanca. Poleg tega ima glede na bolnikovo telesno stanje uporaba peroralnih pripravkov glukozamina, tradicionalna kitajska medicina za spodbujanje krvnega obtoka in odpravo zastoja krvi ter intraartikularno injiciranje natrijevega hialuronata in druge metode tudi pozitivno vlogo pri preprečevanju nadaljnje poškodbe hrustanec.
Kirurško zdravljenje je postalo ena glavnih metod zdravljenja poškodb hrustanca zaradi omejene sposobnosti popravljanja in regeneracije sklepnega hrustanca. Trenutno obstaja veliko metod za popravilo poškodb hrustanca v klinični uporabi, kot so čiščenje in obrezovanje hrustanca, stimulacija kostnega mozga, mikrofraktura, transplantacija pokostnice in druge tehnologije, ki lahko do določene mere spodbujajo tvorbo fibrohrustanca na površini sklepa. Vendar ima vlaknasti hrustanec v primerjavi z običajnim hialinskim hrustancem šibko odpornost proti obrabi in mehansko trdnost.
Regeneracija hrustanca je znana kot "tehnologija popravljanja hrustanca s tkivnim inženiringom četrte generacije" in lahko doseže razmeroma dobre rezultate regeneracije in popravila hrustanca. Ena od ključnih točk te tehnologije je uporaba debelih ogrodij, podobnih običajni sestavi in prostorski strukturi hrustanca. Material ogrodja vsebuje kolagen tipa II, ki je skladen z naravnim zunajceličnim matriksom hrustančnih celic, ki ima boljšo biokompatibilnost; Hkrati ogrodje posnema prostorsko strukturo normalnega sklepnega hrustanca, zaradi česar sta popravljen zunajcelični matriks hrustanca in razporeditev celic podobna naravnemu sklepnemu hrustancu, bližje "trajni" funkciji normalnega hrustanca.
Učinkovite metode za preprečevanje poškodb sklepnega hrustanca
Nadzorujte težo in uravnotežite prehrano. Prekomerna telesna teža lahko zlahka povzroči prekomerno obremenitev sklepov spodnjih okončin, zlasti med tekom in skoki, kjer je obremenitev sklepov 3-7-krat večja od lastne teže, kar je nagnjeno k poškodbam sklepov. Zato je pomembno paziti na uravnoteženo prehrano in prehrano, uživati več sadja in zelenjave ter se izogibati prekomerni telesni teži.
Dobro se ogrejte. Pred vadbo ali vadbo za zmerno vadbo se ustrezno ogrejte. Zlasti v mrzlem vremenu je potrebna zadostnejša priprava na ogrevanje, da se izognemo mišični napetosti in okorelosti sklepov. Vadite na znanstven in zmeren način, izogibajte se čezmernim in monotonim dejavnostim z visoko obremenitvijo v daljšem časovnem obdobju. S staranjem lahko izberete nekatere načine vadbe z manjšo obremenitvijo sklepov, kot so kolesarjenje, plavanje ipd.
Korak za korakom poskusite izbrati različne športe in metode treninga, da se izognete poškodbam, izmenjujte zgornje in spodnje okončine, okrepite vadbo Core stability in hkrati izvajajte statični trening mišic okoli kolena, gležnja in drugih sklepov. , da ne bi vplivali na varnost športa zaradi nezadostne mišične moči ali nekoordiniranih gibov in drugih razlogov. Če se po aktivnosti pojavi bolečina ali oteklina v predelu sklepa, je potreben pravočasen počitek, da se pospeši samozdravljenje poškodb sklepov. Ko se simptomi poslabšajo, je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da ne zamudite najboljše možnosti zdravljenja.
Poskrbite za osebno zaščito pri vadbi po svojih zmožnostih, opremite se s popolno profesionalno zaščitno opremo, osvojite osnove standardiziranega gibanja ter se predhodno seznanite s prostorom in okoljem. Obenem pa se je treba v celoti zavedati nevarnosti različnih športov, imeti osnovno oceno svojih športnih sposobnosti, delovati v okviru svojih zmožnosti in se ne lotevati prenagljenih gibov.
