Nekateri otroci, okuženi s COVID-19, bodo imeli "infantilni akutni laringitis" in "febrilne konvulzije". Kako naj se otroci soočijo s tema dvema situacijama? 26. je Fan Qiongli, pediater v bolnišnici Xinqiao vojaške medicinske univerze vojske, povedal novinarjem, da sta ti dve situaciji zelo nevarni. Z združevanjem ambulantnih in kliničnih izkušenj je povedala, kako prepoznati "akutni laringitis in febrilne konvulzije pri otrocih" med okužbo s COVID-19 in kako naj se starši odzovejo na ustrezne situacije.
Fan Qiongli je dejal, da je akutni laringitis pri otrocih difuzno vnetje grla. Pogosto se pojavi po prehladu, najprej virusni, nato bakterijski okužbi. Ker lahko akutni laringitis povzroči obstrukcijo grla, so lahko otroci, če se ne zdravijo pravočasno, videti bledi, cianotični, zmedeni in na koncu umrejo zaradi odpovedi dihanja in krvnega obtoka.
Kako naj starši Baobao prepoznajo akutni laringitis pri otrocih? Fan Qiongli je predstavil, da je imela večina otrok zelo hiter začetek, z blagimi simptomi podnevi, ki so se poslabšali, ko so zvečer zaspali, in se ponoči nenadoma zbudili z disforijo in hripavostjo. Hkrati je bil v grlu pri vdihu očiten glas, ki so ga poimenovali "šumenje v grlu". V tem času je zvok kašlja zelo poseben. Paroksizmalni neprekinjen močan suh kašelj spremlja visok inspiratorni odmev, ki zveni kot "prazen" kašelj pasjega laježa, imenovan "pasji lajajoči kašelj". V hudih primerih ima otrok zaradi pomanjkanja kisika vnetje nosne odprtine, vijolično polt, ustnice in nohte ter depresijo supraklavikularne fose, suprasternalne fose in epigastrija med vdihom, kar imenujemo "znak treh konkavov"; Otrokovo dihanje se spremeni iz kratkega in počasnega v hitro in plitko.
Fan Qiongli je dejal, da mora otrok, ko se ugotovi, da ima zgoraj navedene simptome, takoj iti k najbližjemu zdravniku. Ključ do zdravljenja laringitisa je lajšanje vnetja laringealnega edema in ohranjanje nemotenih otrokovih dihalnih poti. V blažjih primerih zadostuje ambulantno zdravljenje, v hujših primerih pa je potrebna hospitalizacija. Med zdravljenjem morajo družinski člani sodelovati, da pomirijo otroka. Starši ne bi smeli govoriti o razbarvanju hormona in slepo zavrniti njegove uporabe. Pri obvladovanju laringitisa ima pomembno vlogo hormonsko zdravljenje, ki lahko hitro zmanjša lokalni edem sluznice. Kratkotrajna uporaba nizkih odmerkov hormona prispeva k hitremu obvladovanju bolezni in ne bo povzročila škodljivih učinkov na otroka.
Poleg tega starši svojim dojenčkom ne smejo brez dovoljenja dajati zdravil proti kašlju. Pri otrocih z laringitisom bo izloček dihalnih poti velik in gost. Prekomerna uporaba centralnih antitusikov za lajšanje kašlja lahko prepreči kašeljalni refleks in vpliva na izločanje izločkov. Zato ni priporočljivo dodajati antitusičnih zdravil sami. Da bo zrak v otroški sobi vlažen, svež in neoviran, lahko uporabite vlažilec zraka. Relativno vlažnost je treba nadzorovati na približno 65 odstotkov. Ne kadite v bližini otroka.
Konvulzije z vročino so tudi zelo tvegan simptom med okužbo s COVID-19. Fan Qiongli je predstavil, da se lahko v obdobju dviga temperature, vrha in antipiretika pojavijo febrilni krči, ki se večinoma kažejo kot nenadni tonični ali klonični krči celega telesa ali lokalnih mišičnih skupin, binokularni pogled, mežikanje, ravnanje las ali obračanje navzgor in izguba zavest.
Fan Qiongli je dejal, da so febrilne konvulzije na splošno razdeljene na preproste febrilne konvulzije in kompleksne febrilne konvulzije. Enostavni febrilni krči so pogostejši od 6 mesecev do 3 let in se med potekom bolezni običajno pojavijo le enkrat in trajajo 10 minut. Kompleksni febrilni krči imajo običajno družinsko genetsko nagnjenost. Konvulzije trajajo dolgo in so lahko enkratne ali ponavljajoče se med potekom bolezni. Zato bi morali biti starši pri otrocih z družinsko anamnezo bolj pozorni na dvig temperature pri otrocih v obdobju virusne epidemije. Na splošno je priporočljivo jemati antipiretična zdravila, ko je temperatura približno 38 stopinj.
Kako naj starši ravnajo s febrilnimi krči pri otrocih? Fan Qiongli je predlagal, naj otroci ostanejo v ravnem položaju, naj si odpnejo ovratnike, poskrbijo, da je prostor prezračen (ne dovolite, da bi hladen veter neposredno pihal otrok pozimi) in poskušajo ohraniti dihalne poti neovirane, tako da otroci so v sproščenem stanju in ne bodo trpeli zaradi hipoksije. Otrokovo glavo obrnite na stran, da preprečite, da bi izloček zašel v dihalne poti in povzročil asfiksijo. V primeru, da se med krčem pojavi pena iz ust, naj starši pravočasno očistijo izloček. Poleg tega se fizično hlajenje uporablja tudi za brisanje čela, vratu, dlani in podplatov otrok s toplo vodno brisačo. Simptome je mogoče nadzorovati, ko telesna temperatura pade. Starši naj ostanejo mirni, po enostavnem zdravljenju doma pa jih je treba poslati v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.
Fan Qiongli je poudaril, da bolniki, ko imajo febrilne konvulzije in izgubijo zavest, ne smejo na silo hraniti vode in zdravil, da bi preprečili aspiracijo. Če bolnikom s kompleksnimi febrilnimi konvulzijami v bolnišnici odkrijejo diagnozo, če so jim dodali preventivno zdravljenje z zdravili, morajo vzeti zdravilo pravočasno in v skladu z zdravnikovim nasvetom, da se izognejo prekinitvi ali izpuščanju zdravila. (konec)
