Fizične lastnosti kirurških šivov

Premer šiva

Najosnovnejše načelo uporabe šivov je uporaba šivov, ki so tanki in imajo veliko vlečno silo in minimalno reakcijo na tkivo. Debelina različnih šivov je označena s številko in številko nič. Večja kot je številka, debelejši šiv; premer šiva je v milimetrih, pogosto izražen v več ničel. Bolj kot je šiv, več je število 0. Na primer, šest 0 najlonskih niti so tanjše od štirih 0 najlonskih niti. Dejanska debelina pa je odvisna od materiala za šivanje. Na primer, istih pet 0, črevo je debelejše od polipropilenske sintetične linije (Prolene ™). Načelo izbire debeline je, da izberemo najmanjši možni šiv pri pogojih, ki lahko prenesejo napetost rane.

natezno trdnost

Ameriška nacionalna farmakopeja (USP) za opredelitev natezne trdnosti je najmanjša sila, ki lahko zlomi en šiv. Zato se natezna trdnost nanaša na določeno vrednost napetosti in nelinearni interval. Učinkovita natezna trdnost se nanaša na natezno trdnost šiva po navijanju ali vozlovanju. Natezna trdnost istega tipa šivov po vezanju je 1/3 njegovega neprepletenega. V splošnem ima šiv sintetičnega materiala večjo natezno trdnost kot šiv črevesa in šiv tetive je močnejši od natezne trdnosti sintetičnega šiva.

strukturo

Struktura se nanaša na to, ali je šiv enojna veja (monofilament) ali večplastna (pletena veja). Večplastni šivi so tkani. Ta šiv je enostaven za uporabo, vendar poveča možnost okužbe in reakcije tkiva. Lahko povzroči okužbo, ker ima učinek sifona za infiltriranje bakterij in tujkov. Bakterije so skrite v pleteni žici, da bi se izognili makrofagni fagocitozi gostitelja. Zato so monofilamentne niti (najlon ali polipropilen) bolj primerne za šivanje kontaminiranih ran. Vendar pa z monofilamentno nitjo ni enostavno ravnati.

Koeficient trenja

Koeficient trenja šiva določa, ali je šiv enostavno prešel skozi tkivo. Šivi z nizkim koeficientom trenja (kot so polipropilenski šivi) lahko enostavno drsijo skozi tkivo in se pogosto uporabljajo za intradermalne šive. Nižji koeficient trenja, lažji šiv in lažji razcep vozla. Zato je pri uporabi polipropilenskih šivov pogosto potrebno dodati nekaj vozlov.

Trdnost žičnega vozla

Trdnost vozla se nanaša na najmanjšo vlečno silo, ki sprosti vozel in je sorazmerna s koeficientom trenja šiva. Večja je moč vozla, manjša je verjetnost razcepitve rane. Čvor za šivanje z visokim koeficientom trenja ima dobro trdnost, ima pa veliko odpornost, ko gre skozi kožo in je težko uporabljati.

elastičnost

Elastičnost se nanaša na sposobnost šiva, da se vrne na svojo prvotno dolžino in obliko, potem ko je bila rana otekla. Bolj fleksibilen šiv (kot je NovafilTM sintetična linija polibuten estra) ni lahko vrezati v tkivo, ko je tkivo edematno in se edem ne sprošča po tem, ko se edem umiri, in rana ni zlahka razpokana.