Do leta 2025 se bodo znižali povprečni stroški bolnišničnega zdravljenja in začela veljati reforma plačevanja zdravstvenega zavarovanja

Novinar je izvedel od Nacionalne uprave za zdravstveno varstvo, da se bodo leta 2025 povprečni stroški bolnišničnega zdravstvenega zavarovanja za zaposlene in prebivalce na Kitajskem iz leta-v-leto zniževali, breme zdravljenja za množice pa se bo še naprej zmanjševalo. Še naprej se bodo sproščale dividende reforme načinov plačila zdravstvenega zavarovanja.

1, Povprečni stroški hospitalizacije so se iz leta-v-leto zniževali, kar zmanjšuje pritisk na javnost, da poišče zdravniško pomoč

Podatki kažejo, da bodo povprečni stroški hospitalizacije na obisk zdravstvenega zavarovanja za zaposlene po vsej državi leta 2025 znašali 11152,69 juanov, kar je zmanjšanje za 4,73 % v primerjavi z letom 2024; Povprečni stroški hospitalizacije na obisk pri zdravstvenem zavarovanju za rezidente so znašali 7338,49 juanov, kar je-na-letno zmanjšanje za 0,94 %. Glavna gonilna sila zmanjšanja stroškov je izvajanje reforme plačila po bolezni po vsej državi.

V preteklosti je zdravstveno zavarovanje izvajalo plačilo po projektih, pri čemer so se zdravila, potrošni material in inšpekcijski predmeti poravnavali po postavkah, kar je zlahka vodilo do vedenja, kot so pretirani inšpekcijski pregledi in veliki recepti, ki so zapravljali sredstva zdravstvenega zavarovanja. Od leta 2019 je Kitajska v celoti uvedla plačilo glede na bolezen, združevanje in izračunavanje primerov s podobnimi diagnozami in načrti zdravljenja, določanje enotnega standarda plačila paketov, prisiljevanje zdravstvenih ustanov k standardizaciji vedenja pri diagnozi in zdravljenju ter učinkoviti uporabi sredstev zdravstvenega zavarovanja.

2, Plačajte glede na bolezen za popolno kritje, pri čemer poravnava sklada predstavlja skoraj 90 %

Trenutno plačilo glede na bolezen pokriva vsa področja združevanja zdravstvenih zavarovanj po vsej državi. Do leta 2025 bo poravnava skladov zdravstvenega zavarovanja prek tega modela dosegla 915,52 milijarde juanov, kar predstavlja 89,3 % vseh upravičenih skladov za bolnišnično zdravljenje, kar je povečanje za 9,3 odstotne točke v primerjavi z letom 2024.

Reforma in prilagoditev se tokrat osredotočata na pravila poravnave med zdravstvenim zavarovanjem in bolnišnicami, ne pa na zmanjšanje ugodnosti zdravstvenega zavarovanja za zavarovance. Njegov cilj je prehod s "plačila na podlagi diagnoze in postopka zdravljenja" na "plačilo na podlagi diagnoze in rezultatov zdravljenja".

Nenehna optimizacija sinhronizacije stroškovne strukture: leta 2025 bo delež porabe tradicionalne kitajske medicine v primerih plačila bolezni znašal 37,49 %, -v-leto zmanjšanje za 0,52 odstotne točke; Delež pristojbin za zdravstvene storitve je bil 49,17 %, kar je letno povečanje za 1,38 odstotne točke--v primerjavi z letom. Tehnologija diagnostike in zdravljenja ter zmožnosti zdravljenja težkih in hudih bolezni zdravstvenih ustanov se nenehno izboljšujejo.