Glavkom je skupina bolezni, za katero je značilna atrofija vidnega živca in okvara vidnega polja. Intraokularni tlak je trenutno edini potrjen dejavnik tveganja, neposredno povezan s poškodbo vidnega živca pri glavkomu. Višji kot je intraokularni tlak in daljše kot je trajanje, večje je tveganje za poškodbo vidnega živca, ki povzroči slepoto. Kdo je bolj dovzeten za glavkom? Zhang Hongyang je poudaril, da je treba upoštevati naslednjih šest skupin ljudi:
1. Daljnovidni bolniki, ki radi ugašajo luči, gledajo televizijo in se igrajo s telefoni;
2. Posamezniki z visoko kratkovidnostjo nad 600 stopinj imajo 6-krat večje tveganje za razvoj glavkoma v primerjavi s splošno populacijo.
3. Ljudje z družinsko anamnezo glavkoma;
4. Bolniki s hipertenzijo, sladkorno boleznijo in nekaterimi boleznimi imunskega sistema;
5. Posamezniki z visokim intraokularnim tlakom, odkritim med fizičnimi pregledi;
6. Nekateri dojenčki in otroci imajo lahko tudi glavkom, na primer otroci s hitro razvijajočo se kratkovidnostjo, ki jih je treba pregledati glede možnosti glavkoma.
V zvezi s tem, kako preprečiti glavkom, Zhang Hongyang daje naslednje predloge:
1. Izogibajte se ugašanju luči in igranju s telefonom. V temnem okolju so zenice odprte, kar lahko pri določenih populacijah sproži akutne napade glavkoma. Ljudje z družinsko anamnezo glavkoma zaprtega zakotja in daljnovidnosti, starejši od 40 let, bi se morali izogibati dolgotrajni izpostavljenosti temi in slabo osvetljenim okoljem, kot je gledanje televizije, delo in igranje s telefoni.
2. Zdravila uporabljajte previdno. Nekatera zdravila, ki vplivajo na velikost zenice, kot so atropin, zdravila proti potovalni slabosti, določena zdravila za zdravljenje depresije in anksioznosti, astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni, lahko povzročijo glavkom.
3. Presejanje za populacijo z visokim tveganjem. Redni pregled očesnega fundusa je koristen za zgodnje odkrivanje glavkoma pri posameznikih z družinsko anamnezo glavkoma in visoke kratkovidnosti.
4. Enkrat letno preverite očesni tlak in fundus.
5. Ohranite stabilna čustva. Akutni napad primarnega akutnega glavkoma z zaprtim zakotjem je lahko povezan s čustveno vznemirjenostjo, prekomerno vznemirjenostjo itd.
Glavkom zahteva zgodnje odkrivanje in zdravljenje
"Večina bolnikov z glavkomom nima očitnih simptomov in mnogi bolniki odkrijejo glavkom šele, ko obiščejo zdravnika zaradi izgube vida ali zmanjšanega vidnega polja." Zhang Hongyang je dejal, da se zgodnji glavkom lahko kaže s simptomi, kot so otekanje oči, bolečine v očesu, glavobol, utrujenost vida, zamegljen vid in šarenica. Mladim, zlasti tistim z visoko kratkovidnostjo, so redni okulistični pregledi zelo koristni za zgodnje odkrivanje glavkoma. Pri starejših ljudeh, zlasti tistih s hiperopijo, se pogosto pojavi otekanje oči, bolečine v očeh, glavoboli in utrujenost vida, kar so lahko simptomi zgodnjega glavkoma. Poleg tega ima glavkom genetsko predispozicijo in posamezniki s potrjeno zgodovino glavkoma v svojih ožjih družinskih članih morajo redno opravljati preglede oči.
Kar zadeva zdravljenje, zdravljenje glavkoma vključuje predvsem zdravila, laser in operacijo. Zhang Hongyang je predstavil, da glavkom v glavnem delimo na primarni glavkom z zaprtim zakotjem in primarni glavkom z odprtim zakotjem. V zgodnji fazi primarnega glavkoma z odprtim zakotjem lahko zdravniki izberejo lasersko ali zdravljenje z zdravili. Vendar lasersko zdravljenje primarnega glavkoma z odprtim zakotjem na Kitajskem še ni pogosto, antihipertenzivni učinek pa je omejen. Za zgodnje primarne bolnike z glavkomom odprtega zakotja bodo zdravniki izbrali eno ali več kapljic za oko za zdravljenje glede na bolnikovo stanje, da bi zmanjšali intraokularni tlak in zaščitili vidno funkcijo. Pri pozni fazi primarnega glavkoma z odprtim zakotjem lahko zdravniki izberejo kirurško zdravljenje za tiste s slabimi učinki zdravljenja z zdravili. Primarni glavkom z zaprtim zakotjem se večinoma zdravi z laserjem ali operacijo. Sekundarni glavkom zahteva zdravljenje osnovne bolezni glede na vzrok in uporabo kirurškega posega ali zdravil za nadzor intraokularnega tlaka.
Ali je glavkom mogoče pozdraviti? Zhang Hongyang je izjavil, da je pri primarnem glavkomu zaprtega zakotja nekatere bolnike z zgodnjim nizkim intraokularnim tlakom in brez poškodb vidnega živca mogoče pozdraviti z ustreznim zdravljenjem. Pri napredovalem primarnem glavkomu z zaprtim zakotjem, potrjenem primarnem glavkomu z odprtim zakotjem in večini sekundarnega glavkoma je potrebno vseživljenjsko zdravljenje. »Zdravila so najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja, bolniki pa morajo vse življenje jemati zdravila za uravnavanje očesnega tlaka, redno preverjati vid, očesni tlak in vidno polje. Pri bolnikih, ki so bili kirurško zdravljeni, tudi če se je očesni tlak vrnil na normalno in jim ni več treba uporabljati zdravil za glavkom, morajo še vedno hoditi v bolnišnico na redne preglede in spremljati raven očesnega tlaka." Zhang Hongyang je dejal: "Da bi izboljšali razumevanje javnosti o glavkomu, se lahko z zgodnjim preprečevanjem, zgodnjim odkrivanjem, zgodnjim diagnosticiranjem in zgodnjim zdravljenjem izognemo nepopravljivim poškodbam vidnih funkcij."
